什麼是富貴手?
富貴手又稱為「主婦濕疹」,是一種慢性刺激性皮膚炎,主要發生在手部。它與汗皰疹有著相似之處,都屬於手部常見的濕疹類型。富貴手在冬季乾燥的環境下最容易惡化,患者一旦遭受感染,常常難以痊癒,且只要稍有不慎,就極易復發,嚴重時會嚴重影響日常生活,無法正常工作或從事家務。
誰容易患上富貴手?
有些人的體質使得他們的手部皮膚特別敏感、乾燥及易脫皮,這類人較容易罹患富貴手。除了先天的體質因素外,後天的生活習慣也扮演重要角色。日常生活中,我們的雙手無可避免地會接觸各種化學物質,例如清潔劑、洗碗精、肥皂、漂白水及酒精等,這些物質都具有去油性,會破壞皮膚本身的油脂,導致皮膚乾燥缺水,使抵抗力下降。
值得一提的是,引發富貴手的原因不僅限於化學品,某些天然食材如蔥、蒜這類辛香料,柑橘類水果的酸性,以及海鮮類食材等,也可能刺激皮膚,讓症狀惡化。此外,過度洗手或長時間浸泡在水中,也是導致富貴手的一大禍因。
富貴手的症狀及併發症
富貴手的主要症狀為手指第一指節處會出現乾燥、脫皮、紅腫及劇癢的現象,嚴重時甚至會滲出漿液並結痂。手掌則皮膚會乾裂,出現龜裂狀況。大多數情況並不會出現水泡或出血,但劇癢難耐常讓患者難以自拔,不自覺抓破皮膚。慣用手的那一隻手通常較為嚴重。
此外,有一種稱為「進行性指掌角皮症」或「指腹炎」的病症,患者的手指會變得乾硬並出現深層裂縫,這些裂縫往往會結痂且反覆開裂流血,甚至導致指紋消失。指甲也可能受到影響,出現肥厚、變形或甲溝炎等併發症。
長期忽視富貴手的病患,病情可能惡化至需要靜脈注射類固醇藥物,若照服不當更可能使症狀惡化。因此,及早就醫並依醫囑規律服藥是相當重要的。
富貴手與手癬的區別
「手癬」常被誤認為是富貴手,實際上兩者完全不同。手癬和香港腳一樣,都是由除疹蕈菌等真菌引起的皮膚感染,常在同一個人身上同時發生,俗稱「香港手」。手癬的主要表徵是單側手掌或手指會大面積出現紅疹、濕疹及皮膚剝落,富貴手則多發生在指節關節處。
兩者的致病原因不同,手癬較容易經由接觸傳染,而富貴手則與過敏反應及皮膚濕疹有關。因此,判斷是否為富貴手還是手癬對症下藥至關重要。
為何秋冬時富貴手會加劇?
秋冬時節溫度與濕度都較低,皮膚容易缺乏油脂和水分,變得乾燥緊繃。而皮膚過度乾燥正是富貴手的禍因,當皮膚失去適當水分保護時,就很容易被日常接觸到的各種刺激物質侵害,症狀便會加劇。此外,寒冷天氣下,人們普遍較少注意保濕,忽視了皮膚的需求,也會加重富貴手的發作。
因此,一到秋冬,患有富貴手的人必須格外注意保養雙手,勤加塗抹護手霜並選用低刺激的潔膚產品,並避免皮膚受到損傷,以防症狀惡化。同時要充分保暖並適時補給水分,以維持皮膚的自身保護能力。
治療富貴手是否一定需要使用類固醇藥膏?
治療富貴手最常見的方式是使用含有類固醇的外用藥膏,短期使用約一至兩週,病患的症狀通常可獲得紓解。類固醇能迅速止癢、消炎而達到治療效果,但卻無法根治疾病。因此,在控制好急性發作後,還需要靠保養乳液、勤戴手套,並改變生活習慣,避免接觸可能引發過敏反應的物品,以預防復發。
值得注意的是,類固醇藥膏如長期大量使用,可能會引起一系列副作用,如皮膚變薄、色素沉澱、毛細血管擴張等,因此醫生通常會按病情輕重調整藥量,僅開立短期使用。有些病患可能無法耐受類固醇藥物,需要另覓他法。
如何正確使用類固醇及非類固醇藥膏?
類固醇可以外用藥膏、口服藥丸或注射等方式使用。外用藥膏雖然相對安全,但長期使用仍可能導致皮膚變薄、色素改變、毛髮生長等局部副作用。口服或注射類固醇則可能引發全身性的水牛肩、體重增加、骨質疏鬆等嚴重問題。因此無論使用何種方式,醫生都會根據每位患者的狀況,審慎評估使用時間及劑量,並密切監控病況變化。
非類固醇藥膏則俗稱「外用免疫調節劑」,有普特皮(Protopic)及醫立妥(Elidel)等品牌,需憑處方才能購買。部分患者初次使用可能會感到短暫的熱感或刺痛,但狀況應隨時間改善。非類固醇藥膏適合輕中度患者短期或長期使用,可塗抹於身體各處,減輕不適感並避免抓傷皮膚。使用時先塗於最嚴重的部位,待皮膚適應後再均勻擦開,每次只需塗一薄層即可,切勿過量使用。
值得一提的是,有些患者對非類固醇藥膏的成分也會過敏,因此無論使用何種外用藥膏,最好先小範圍測試一下過敏反應。
除了外用藥膏,還有什麼其他治療方式?
除了使用外用藥膏,預防措施同樣重要。在接觸水、清潔劑及家事活動時,應先戴上一層棉質內手套,再套上乳膠或丁腈手套,前者吸濕保暖,後者具防水功能。洗手時宜用冷溫水並選用溫和的潔膚產品如嬰兒沐浴乳,洗後立即擦乾並塗抹護手霜,為雙手注入足夠水分及保養。選購護手霜時,成分要避免酒精、香料等可能引起過敏的添加物。
另外,還可以透過飲食調理來改善體質,例如多攝取維生素B2、B6,以及富含維生素E、A、C的食物等,有助修補受損的表皮組織。蛋白質的攝取量也要適中,避免營養不良。如果症狀嚴重影響生活,可考慮短期內先遠離過敏原,待病情好轉後再循序漸進適應。
正確使用護手霜的秘訣
要發揮護手霜最大效益,關鍵是在洗手後皮膚仍微濕的狀態下立即塗抹,這樣可有效鎖住水分。若感覺手部特別乾燥,也可先將雙手浸泡3-5分鐘,再擦乾後再抹護手霜。冬季最好選擇質地較為滋潤、不含酒精的凡士林或乳液類產品。
塗抹時用量以能覆蓋全手且不感油膩為度,視乾燥程度而定,一般乾燥天氣下一天可擦3-5次。如有嚴重龜裂,還可在睡前厚敷護手霜並套上薄手套,隔夜滋養。另外也要注意指甲及指縫部位不可忽視。只要持之以恆保養,配合正確的護理觀念,加上外用藥膏等治療,富貴手的痊癒指日可待。
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