青春痘之禍患
俗稱「面皰」者,實為「青春痘」之別稱。青春痘之學名「尋常性痤瘡」,乃毛囊及皮脂腺發炎所致之皮膚疾病。雖多見於青春期之年輕人,然自嬰兒至老年人皆有可能罹患。因此青春痘持續時日長短,個人差異極大。常見生長部位有額頭、臉頰、胸、肩膀及背部等處。
青春痘之由來
青春期男女性腺和副腎皮質開始分泌荷爾蒙,刺激皮脂腺分泌過多皮脂。同時,毛孔之角質層變硬,造成毛細孔狹窄,皮脂無法順利排出體外,助長青春痘之生成。具有分解皮脂並製造脂肪酸之痤瘡桿菌入侵毛囊周圍,引發皮膚發炎;若再受葡萄球菌感染,則會化膿。
遺傳亦為重要因素,或人體質易長青春痘,或人終老未見一顆。故若父母手足多患此症,當事人亦易罹患。
許多三十餘歲女性,因長期處於壓力狀態,內分泌失調而刺激皮脂腺分泌。或因長期使用化妝品且卸妝不徹底,或服用避孕藥等,皆可能引發青春痘。
青春痘之病症
青春痘病症可分為「非發炎性」及「發炎性」兩種:
非發炎性:即為粉刺,係指毛囊阻塞,有小塊白色角質化物與皮脂堆積,未見發炎或腫脹。 開放性粉刺又稱黑頭粉刺,毛孔極大且開口,因空氣氧化或污染而成黑點狀。 閉鎖性粉刺又稱白頭粉刺,僅見皮膚稍隆起丘疹,無開口易破裂,破後則會發炎,造成皮膚紅腫疼痛。
發炎性:即指青春痘毛囊破裂後引發發炎現象,皮膚上生紅疹、濃疖或囊腫。其中囊腫型青春痘最為嚴重,可能多個毛囊融合成超過一公分大型囊腫,外表紅色隆起有脈動感或硬塊無疼痛感,日後雖或許消退,疤痕卻將難以抹滅。
會惡化青春痘之原因
喜歡擠痘或搔抓,容易使青春痘發炎狀況惡化,應儘速改正此等不當習慣。工作壓力大、睡眠不足、情緒失常、便秘等不正常生活作息,亦會導致青春痘加劇。
毛囊出口再三堵塞不通,青春痘勢必惡化。女性在月經來潮前數日,身體水腫讓皮脂腺開口縮小;使用太油膩化妝品或清潔不徹底殘留污垢等,皆會阻塞毛細孔。
攝取過量甜食、油炸物、巧克力、堅果類及辛辣食物,亦是促發青春痘之因。某些口服避孕藥也可能導致青春痘惡化,若有此情況可告知醫師換藥。
青春痘之治療方式
輕微之青春痘可使用外用藥物治療,如維生素A酸藥膏、抗生素藥水或藥膏、杜鵑花酸、具去角質及收斂效果之外用藥劑等。其中維生素A酸為主要治療藥物,開始使用初期數週內,青春痘病情可能暫時惡化屬正常過程,持續使用即可逐漸好轉。醫師也可開立適當輔助性藥物,切勿擅自停藥。水楊酸及果酸換膚療程亦有一定效果。
嚴重發炎之痘疖則需搭配口服藥物,包括口服抗生素(最常用紅黴素及四環黴素)、口服維生素A酸、荷爾蒙等。服藥後約4-6週可見改善,8-12週可達穩定。對於較大硬塊狀囊腫,可採局部類固醇注射法,避免惡化發炎。
服用口服藥時注意事項:
- 四環黴素不可與胃藥同服,以免影響腸胃吸收及降低藥效。
- 服用時須飲用至少250cc水。
- 懷孕、哺乳婦女及肝腎功能不佳者禁用。
- 12歲以下兒童勿服四環黴素,以免永久導致牙齒變黃。
- 服用紅黴素須遵從醫囑,否則可能影響療效。
- 服用維生素A酸期間應避免曬太陽。
使用外用藥物時注意事項:
- 改用溫和肥皂清潔,減少洗臉次數以防過度乾燥引發藥物刺激。
- 洗完臉20分鐘後再塗抹藥物為佳。
- 依醫囑劑量及部位塗抹,避開眼、鼻、口及傷口。
- 開始時藥物停留時間由短至長,如第一天塗抹後立即洗淨,第二天延長3分鐘,依次遞增,直至整晚無須洗淨為止。
- 若皮膚乾燥脫皮,可適度降低使用頻率並塗抹乳液。
- 維生素A酸藥物避免日曬,宜於夜間使用。
- 勿同時併用二種以上青春痘治療藥物。
- 避免使用含酒精性保養品如化妝水等。
青春痘之順勢治癒
許多病患在紅腫痘痘暫減或季節改變如秋冬油脂分泌量減少時,即擅自判斷痊癒而停藥。事實上,完整的青春痘療程約需半年時間,包括消除發炎紅腫痘疖,以及最重要的根治粉刺問題。
粉刺猶如定時炸彈,隨著壓力、飲食、睡眠失常等身體狀況變化,以及外在環境氣候改變,皮膚便可能無預警復發。因此,青春痘治療時應有足夠耐心,徹底解決粉刺問題,方能真正痊癒。
此外,養成正確的皮膚保養習慣亦是治癒青春痘的關鍵。應隨季節更換清潔保養品,冬季注重保濕,夏季則控油,為臉上痘痘創造最佳治療環境。
保養品與化妝品之使用
為避免青春痘藥膏濫塗無患肌膚,可先使用基礎保養品後,再針對痘疖部位塗抹藥物。然而,化妝品往往會阻塞毛孔,加重青春痘情況,建議暫時避免使用。如實在有需要,則應選擇油質含量低、註明non-comedogenic(不會生粉刺)及non-acnegenic(不會生膿痘)的水性保養品及化妝品為佳。同時,卸妝工作更應徹底,避免加重皮膚負擔。
青春痘治療需堅毅耐心
治癒青春痘除了要有正確的藥物治療外,病患更需堅持不懈的毅力與耐心,方能擺脫這個困擾皮膚健康的疾病。保持良好的生活作息、飲食習慣,並配合醫師指示服藥,堅持到最後階段,青春痘自然可以遠離,重拾光滑無瑕的好膚質。
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