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到底什麼是肝斑?
肝斑在臺灣又被稱為黑斑,主要好發於三十至六十歲女性,在兩類、額頭及下巴長出對稱性的班塊、因顏色與煮熟的豬肝色類似,所以被稱為「肝斑」。然而依色素深淺、可分為淺層褐黃色的表皮型肝斑、灰藍色的真皮型肝斑及混和性肝斑。
肝斑發生原因跟荷爾蒙及體質有關,有些案例是使用避孕藥的婦女產生肝斑;但也有些人長出的原因是不明的。此外,陽光、化妝品使用不當、藥物、長期精神壓力等也是造成肝斑的原因。
肝球是因為肝不好引起的嗎?
從西醫觀點來看,肝斑與肝功能無關,這是無庸置疑的;從中醫的觀點來看,肝斑是腎氣不足、肝鬱氣滯等因素所造成,與肝好並不好並沒有直接的關連。而且,中醫所講的臟腑與西醫的臟腑也不盡相同。
中醫臟腑功能的確可能涵蓋相同名稱的器官功能,但卻更廣泛的包括同名器官以外的功能,例如:肝具有貯藏血液及調節血量的功能、肝和關節的屈伸運動有密切關係等。足見中醫所謂跟西醫的肝並非畫上等號。
除了肝斑臉上還有哪些斑呢?
雀斑
通常長在臉上,有時也會長在胸部或背部,形狀像米粒般大小,淡褐色色素沉澱在表皮。雀斑多為天生,約在小學或青春期就開始冒出斑斑點點,白哲皮膚最容易被雀斑找上門,跟遺傳有密切的關 係,常曬太陽會使顏色加深。
太田母斑
分布在眼睛周圍、鼻翼及顱骨處,呈灰藍色或青褐色,僅會發生單側,不會兩側都發生,大多數在幼兒時期及青少年時期就已經出現。因是日本的太田醫師最先發現這種皮膚病,所以依此命名,而東方人好發機率遠比西方人多;其黑色素沉澱在真皮的上層及下層。
黑痣
即一般的「痣」,全身都可能生長,黑色素位置可深可淺,表皮或真皮都可能生長。大小如芝麻般,有些會凸出表皮,有些先天性黑痣可以長得很大,覆蓋身體很大面積並合併毛髮生長,如有不規則邊緣、顏色不均匀或發生改變等現象,要就醫進行檢查,以卻是否有惡性病變。
颧骨母斑
對稱長在顴骨兩側,常為對稱性,為灰黑色或灰藍色聚集之小圓點。顴骨母斑與雀斑外表看起來很像,約在青春期開始出現,但其黑色素位置在真皮層,外觀較藍黑或藍灰,以雷射方式不易在短時間去除。
老人斑
跟紫外線的照攝有密切關係,黑色素沉澱在表皮層。除色素變化外,老人斑有的是平的,有的是凸起的,有多有少,與個人遺傳體質有關。
要如何治療肝斑?
首先要找出發生的原因,如果是懷孕所造成,一般生產完便會慢慢褪去;若是吃避孕藥引起的,則要停藥,改用其他方法避孕;如果是不明原因,通常要靠藥物或手術治療。
外用美白藥物治療仍是最主要的治療方式,目前最廣泛使用的是對苯二酚 (Hydroquinone),不過會有皮膚發紅、脫皮及刺痛感等副作用,因此會合併外用類固醇、杜鵑花酸或維生素A酸的三合一「雞尾酒」療法,但需要小心使用,仍有部分皮膚會反黑、易發紅、皮膚變薄等副作用,所需治療時間及是否適合長期使用則需諮詢皮膚科專科醫師。
至於手術療法則有飛梭雷射、銣雅鉻雷射、脈衝光等,但都需經皮膚科醫生根據病患的臨床狀況 來決定採取何種治療。
肝班不容易治療,平日預防該怎麼做?
平日的防曬工作一定要徹底,勤擦防曬及退斑膏,出門前二十分鐘就要擦,並且每兩小時就要再補充,因陽光會加深、加多肝斑的顏色與數目。避免荷爾蒙用藥,有些藥物會加深或引發肝斑。
飲食方面,可多吃含有維生素C的蔬果,忌食含感光劑的蔬菜,如芹菜、九層塔、香菜等。生活作息方面要規律、睡眠充足、舒緩精神壓力等。
可以用美白保養品淡化肝斑嗎?
一般市售的美白保養品內所含的果酸,若濃度低於百分之三以下,僅能代謝角質,幾乎沒有任何美白淡斑的效果;在專科醫師監督下使用高濃度甘醇酸、複合式果酸換膚或美白成分導入效果比較好
此外,維生素C衍生物、熊果素等也是美白保養品中常用的成分,只要在衛生署公告核可的濃度標準裡,美白效果也算不錯,只是使用的時間比較長,無法短期見效。
另還有標榜植物、草本、漢方等天然成分的保養品,如甘草、大豆及甘菊萃取物等,可以减少黑色素的生成,但其內容物的有效成分與濃度並沒清楚標示,效果仍是個問號。
貼心小提醒
剛做完除斑的雷射手術,2~3天內傷口尚未完全結痂前,最好不要洗臉,居家可用生理食鹽水輕輕清洗,早晚各塗一次抗生素藥膏,等傷口明顯結痂,就可用溫和不刺激的清潔產品洗臉,大約一個星期傷口結痂就會自動掉落,等回診時再由護理人員協助清除結痂,並做好一個月的徹底防曬工作,以免出現雷射後的反黑反應。