什麼是異位性皮膚炎?異位性皮膚炎症狀有哪些?三分鐘快速認識!

什麼是異位性皮膚炎

常常聽到異位性皮膚炎,但到底什麼是異位性皮膚炎呢?簡單說異位性皮膚炎(atopic dermatitis),原文為希臘文atopia,意思是「奇妙的皮膚病」,為先天性過敏遺傳體質,再加上後天過敏原刺激所造成的皮膚病,在異位性皮膚炎維基百科提到,異位性皮膚炎又叫做過敏性皮膚炎過敏性濕疹,。

到底什麼是異位性皮膚炎?

這種異位性皮膚炎疾病屬於一種全身型的溼疹,通常一歲以前的嬰兒大多發生在臉頰、眼部周圍,甚至是頭皮等特定部位;一歲以後的幼兒則容易發生在關節、脖子、手肘、膝蓋等身體皺摺部位,說道這我有寫過一篇「爸媽一定要知道的寶寶異位性皮膚炎臨床表現」,若有興趣不妨回顧這篇。

夏天因為流汗造成皮膚刺激,容易在脖子、手肘與胳肢窩處造成發炎;而一到冬天,因皮膚保溼功能較差,過分乾燥而龜裂發炎,嬰幼兒常抓得皮破血流。異位性皮膚炎中醫上俗稱為「四彎風」, 即是因為此一時期的症狀特徵而來。患有異位性皮膚炎的人,也比較容易出現富貴手、毛孔角化粗糙的毛病。

異位性皮膚炎最大症狀:癢、皮膚敏感

 

異位性皮膚炎有什麼症狀?

異位性皮膚炎最大的症狀就是「癢」「皮膚敏感」,這種癢尤其在傍晚到晚上會更加嚴重;皮膚的症狀則可依發作的時間、年齡而有所差別。

嬰兒期的主要症狀為臉類出現紅斑、顆粒狀的 丘疹、水泡,甚至有許多分泌物的現象,然後擴散到整個臉部。

進入幼兒期,除了常有復發性溼疹外,皮膚也會變得乾澀、粗糙,呈現苔癬化的狀態;苔癬化是指皮膚炎因癢而不停地抓,這個刺激造成表皮細胞增殖旺盛,促使表皮乾燥,結果角質層變厚、變硬,皮膚表面因而非常乾燥,就形成苔癬化。會從臉朝身體方向逐漸出現類似雞皮疙瘩的丘疹,由於發疹處會很癢,因而常會有抓痕,還會呈現較多慢性的皮膚症狀,如很明顯一條一條乾燥粗糙的皮膚紋路或黑色素的沉澱,主要分布在四肢彎曲及身體皺折的地方。

另外,有的人從嬰幼兒開始,症狀會持續到成人期,也有少部分人是從這個時期才復發或初發。

 

異位性皮膚炎症狀重點整理

主要可分主要特徵和次要特徵:

主要特徵(至少要包含三種)

  • 典型皮疹:
    1. 成人在彎曲處(如胳肢窩、手肘)形成苔蘚化的濕疹
    2. 嬰幼兒在臉部及四肢的皺摺處
  • 慢性或慢性反覆發作的濕疹
  • 本身或家人有異位性體質

次要特徵(至少包含三種)

  • 立即性(第一型)皮膚測試呈陽性
  • 血清lgE高
  • 從小發作
  • 皮膚乾燥
  • 魚鱗癖/手掌紋路較深
  • 皮膚容易感染/免疫力差
  • 反覆性結膜炎
  • 白內障
  • 黑眼圈
  • 眼睛下有皺折
  • 臉色蒼白/紅斑
  • 白色糠疹
  • 唇炎
  • 脖子上有皺折
  • 手、足濕疹
  • 乳房濕疹
  • 流汗時會發癢
  • 對毛料敏感
  • 毛囊會明顯突出/毛孔角化
  • 受食物影響惡化
  • 病程受環境影響/受情緒影響

異位性皮膚炎只有嬰幼兒會得嗎?

異位性皮膚炎是一種好發於嬰幼兒時期的皮膚炎,大約有高達百分之十五至百分之二十的嬰兒會罹患此一疾病,患者大多在五歲前發病,二至七歲是高峰期,可說是嬰兒、兒童常見的慢性皮膚病。

雖然這是嬰幼兒最常見的皮膚疾病,但在臨床上也發現,有極少數的患者是在青少年,甚至是成年後才首次發病,且一發病症狀可能會更嚴重。

且研究發現,異位性皮膚炎的患者其皮膚角質層通常具有缺損,因此保水、保溼的功能較差,皮膚也比較容易乾燥,而一旦皮膚乾燥,就容易受到細菌(如金黃色葡萄球菌、鏈球菌)、徽菌(如癬)或病毒(如單純炮疹)的感染,因而引起皮膚發炎、紅腫、有小水皰疹、脫皮、發癢等症狀。

這症狀若發生在大人身上還好,但若發生在沒有言語表達能力的嬰幼兒身上,當其遇到發癢難耐的狀況時,直覺得就會伸手抓搔,或者是以哭鬧的方式來傳達身體的不適,特別是如果在夜間癢得受不了時,還會造成無法入眠,哭鬧一整夜的情形。

這時候,父母就需要以極大的耐心好好的安撫小孩,並可適度的以冷水浸泡過的棉質毛巾(嬰兒最好改成材質更為柔軟的紗布巾)來輕輕擦拭, 或者拍打覺得癢的部位,藉以使其癢的症狀獲得舒緩。

然而,大部分在嬰幼兒時期罹患異位性皮膚炎的患者,長大後大多可自行痊癒,只有極少數的患者會持續反覆發作,但只要在日常生活中稍微留意,並勤於保養皮膚,仍然可大大降低再次復發的可能性。

異位性皮膚炎只有嬰幼兒會得嗎

異位性皮膚炎會遺傳嗎?

通常罹患異位性皮膚炎的患者,大多屬於遺傳性的,一般父母之一若有過敏體質,孩子有三分之一的機率會遺傳到,如果兩者都有過敏體質,孩子遺傳到的機率將提高到二分之一到三分之二;若具有遺傳因子,又碰上後天的誘發因子,很容易導致症狀的產生。

而在異位性皮膚炎的病人家族內,可發現有相同病症的人,其經由血液檢查得知「免疫球蛋白E」濃度特別高,且白血球中的「嗜伊紅性球」比率則增加。由以上可知,與過敏原有關。

目前的研究結果證實,患有異位性皮膚炎的人,遺傳性體質的因素占有很大的影響。迄今已有超過四種基因發現與異位性皮膚炎有關,其中微絲蛋白(Haggrin)是被研究得最多的。它是存在於表皮角質層的一種蛋白,微絲蛋白突變或減少會使正常角質化受到妨礙,皮膚自然屏障受損,進而產生異位性皮膚炎。

 

與過敏體質有關

如果是因為遺傳體質所導致的異位性皮膚炎患者,通常百分之八十的患者會合併患有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎等其他過敏症狀,但這些疾病彼此之間,並不會相互影響,也不一定會同時出現,只能說容易罹患過敏性鼻炎或氣喘的人,有可能也是異位性皮膚炎的患者,說到這裡,不得不回顧這篇「寶寶過敏與異位性皮膚炎」,有詳細說明!

過敏性鼻炎/結膜炎、異位性皮膚炎、氣喘三者間大都有連帶關係,有人僅得到一種,有人表現兩種,有人三種都有。這些過敏性疾病是由同一群基因所控制,每個成分基因表現的不同,加上後天環境(過敏原)刺激不同,而產生不同程度的發病率。發生的順序也不同,一般會先有異位性皮膚炎的表現,兩歲後再進展為氣喘。

想看更多關於異位性皮膚炎文章點此異位性皮膚炎懶人包

分享

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *