在小朋友的異位性皮膚炎治療中，當局部治療如藥膏無法完全控制症狀時，醫師會考慮使用全身性藥物。這些藥物包括了抗組織胺、白三烯素拮抗劑、類固醇、免疫抑制劑、抗生素、靜脈注射的免疫球蛋白以及抗IgE的單株抗體等，它們能有效地減輕全身性的症狀，如皮膚的廣泛搔癢和發炎。
抗組織胺在異位性皮膚炎中的角色
口服抗組織胺是治療異位性皮膚炎常用的藥物之一，其主要功能是減輕患者的搔癢感。這類藥物分為短效型和長效型兩種，短效型如buclizine、dexchlorpheniramine maleate、cyprohepatadine等，能迅速緩解癢感但可能引起如口乾或嗜睡等副作用。而長效型如loratadine、desloratadine、levocetirizine、fexofenadine等，雖副作用較少，但其止癢效果較為緩慢。
白三烯素拮抗劑的多重功能
白三烯素拮抗劑，如Singulair，主要治療輕至中度氣喘，同時也被用於異位性皮膚炎的治療。臨床研究表明，這類藥物對異位性皮膚炎也有一定的改善效果，尤其是在患者兼有氣喘症狀時。然而，由於健保限制，非氣喘患者需自費使用這類藥物。
全身性類固醇的適當使用
在異位性皮膚炎的急性期，使用全身性類固醇如Prednisolone、Solu-Cortef、Solu-Medrol等可以迅速控制症狀。但這類藥物有其副作用，包括潛在的長期健康風險，因此在治療中應限制其劑量和使用時間，避免長期依賴。
免疫抑制劑的選擇與風險
異位性皮膚炎的治療中，免疫抑制劑如cyclosporine、Azathioprine、Methotrexate和Mycophenolate mofetil等，可以有效抑制過度活躍的免疫反應。這些藥物能減輕皮膚的炎症反應，但可能引起諸如骨髓抑制等嚴重副作用，因此使用時需進行定期血液檢查，確保安全。
高成本治療：靜脈注射的免疫球蛋白與抗IgE抗體
靜脈注射的免疫球蛋白和抗IgE的單株抗體如Xolair，是對付重型免疫疾病和嚴重過敏反應的高成本治療選項。這些治療方法雖然效果顯著，但因價格昂貴且未被健保覆蓋，大多需要患者自費，使得普及化使用受限。
全身性抗生素的謹慎使用
在異位性皮膚炎引起的嚴重感染中，使用全身性抗生素可以有效控制由金黃色葡萄球菌等細菌所引起的感染。然而，這些藥物的過度使用可能導致細菌產生抗藥性，因此在使用時需嚴格控制，僅在必要時應用。
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